Abnormality struktury a funkce ledvin, které přetrvávají minimálně tři měsíce, považujeme za chronické onemocnění ledvin (CKD). CKD je ve většině případů důsledkem poranění ledvin nebo jejich poškozením civilizačními chorobami.

Vzhledem k tomu, že diabetes mellitus a hypertenze přispívají přibližně ke dvěma třetinám všech případů CKD, globální prevalence CKD 9,1 % pozitivně koreluje s rostoucí prevalencí těchto onemocnění.

Zvyšující se zdravotní postižení, selhání ledvin v konečné fázi a potřeba renálních substitučních terapií (RRT) snižují kvalitu života pacientů s CKD a vedou k vysokým výdajům na zdravotní péči a sociálně-ekonomickým problémům.

CKD je v rané fázi reverzibilní, pravidelný screening rizikových skupin by proto mohl pomoci snížit zátěž tímto onemocněním.

KDIGO

Směrnice KDIGO definuje odhadovanou rychlost glomerulární filtrace (eGFR) a albuminurii jako klíčové ukazatele CKD. Albuminurie znamená vylučování albuminu močí a zvyšuje se s progresí CKD. EGFR odráží produkci moči a klesá s progresí CKD.

Tyto parametry vyobrazují CKD jako postupnou ztrátu funkce ledvin.

Diagnostika je pro včasnou detekci klíčová

Pokud se CKD zjistí v rané fázi mírně zvýšené albuminurie, lze její nástup zvrátit nebo alespoň zpomalit progresi vhodnou léčbou a úpravou životního stylu pacienta. Stanovení albuminurie imunohistochemicky nebo imunonefelometrií je nákladný diagnostický postup, proto není vhodný pro pravidelný screening rizikových skupin.

Ale co když by jednoduchý test poskytl dostatečně přesnou, spolehlivou a levnou možnost detekce albuminurie, a umožnil by tak provádět screening rizikových skupin?

ANALÝZA MOČOVÉHO SEDIMENTU

Podrobné informace o stavu ledvin

Řada močových analyzátorů UN nabízí rozšířenou diagnostiku nad rámec detekce albuminurie. Poskytuje hlubší pohled na poškození ledvin detekcí souvisejících abnormalit moči s informací o glomerulárním nebo tubulárním původu nálezu.

Hematurie

Analyzátory řady UF umožňují u čerstvých vzorků moči velmi citlivou detekci a kvantifikaci hematurie fluorescenční průtokovou cytometrií. Výsledný scattergram zobrazuje diferenciaci izomorfních a dysmorfních erytrocytů a umožňuje posouzení příčiny hematurie, protože dysmorfní erytrocyty jsou indikátorem glomerulárního původu hematurie.

Renální tubulární epitelie

Renální tubulární epitelie (RTEC) jsou běžně pozorovány ve vzorcích moči v případě poškození ledvin, infekcí horních močových cest a poškození glomerulů a tubulů. Analyzátor řady UF detekuje a kvantifikuje RTEC, což umožňuje odhalit vážné poškození ledvin.

Válce

Vyšší koncentraci hyalinních válců lze pozorovat v souvislosti s poškozením ledvin. Patologické válce – zejména válce voskové a eozinofilní – jsou indikátorem renálního onemocnění. Analyzátor řady UF detekuje a kvantifikuje válce a modul pro digitální zobrazení UD-10 konfirmuje podezření přítomnosti těchto elementů.

Nad rámec rutinní analýzy moči

Vzhledem k tomu, že chronické onemocnění ledvin je závažné systémové onemocnění, jeho správná a včasná léčba je důležitá. Diagnostická řešení společnosti Sysmex přispívají k vyšší efektivitě léčby nad rámec rutinní analýzy. Ta zahrnují

sledování a léčbu anémie v souvislosti s poruchami ledvin pomocí parametrů souvisejících s retikulocyty na hematologických analyzátorech řady XN
sledování duální protidestičkové terapie (DAPT) u pacientů s CKD a rizikem kardiovaskulárních příhod prostřednictvím monitoringu agregace trombocytů na koagulačních analyzátorech řady CS a CN
kontrolu glykémie u pacientů s diabetem na základě měření HbA1c.